Yaş olarak genç olsanız dahi erektil disfonksiyon (sertleşme) sorunu yaşıyor olabilirsiniz. Kaliforniya Üroloji Derneği’nin eski başkanı ve The Penis Book’un yazarı ürolog Aaron Spitz’e göre bu sorunu yaşayan erkeklerin oranı yaklaşık olarak yüzde 40. Peki sertleşme sonunun nedenleri ve çözüm önerileri neler?
Aaron Spitz’in konuya ilişkin olarak Men’s Health’in sorularına verdiği yanıtlar şöyle:
1- Erektil disfonksiyon için ortalama yaş nedir?
Erektil disfonksiyon çoğu insanın düşündüğünden daha yaygındır. Erkeklerin yaklaşık yüzde 40’ı, 40 yaşına kadar bir dereceye kadar sorun yaşayacaktır. Penisin yaşlanması 20’li yaşların sonlarında başlayabilir, ancak tipik olarak 40’lı yaşlardan itibaren fark edilebilecek kadar şiddetli hâle gelir. Erkekler yaşlandıkça erektil disfonksiyon olma olasılıkları her 10 yılda yaklaşık yüzde 10 artar ve bununla beraber problemin şiddeti de artar.
2- Erektil disfonksiyonun başlıca nedenleri nelerdir?
Erektil disfonksiyon tipik olarak penisteki kan damarlarının sertleşmesi ve daralması sonucu oluşan kan akışı probleminden kaynaklanır. Bu durum en yaygın olarak kan damarlarını çevreleyen düz kas hücrelerinin yaşlanmaya bağlı olarak daha sert ve daha az esnek hâle gelmesiyle ortaya çıkar ve penisin ihtiyaç duyduğu kan akışını engeller.
Yüksek tansiyon, diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer rahatsızlıklar da bu damarları daha fazla zedelemekte ve erektil disfonksiyonun en yaygın nedenleri arasında yer almaktadır.
Psikolojik nedenler düşündüğümüzden daha az yaygındır ancak daha genç erkeklerde daha sık görülür. Performans kaygısı adrenalinin salınımını tetikler. Adrenalin kanın kalp, akciğer ve beyin gibi hayati organlara yönelmesine ve parmaklar, ayak parmakları ve penis gibi daha az hayati organlardan uzaklaşmasına neden olur. Vücudumuz bunu fiziksel bir saldırının ya da zorlamanın fiziksel stresiyle başa çıkmak için yapar, ancak cinsel kaygı da bu refleksi tetikler.
3- Erektil disfonksiyonu nasıl önleyebilir veya azaltabilirim?
Çoğu erkek için erektil disfonksiyonun iyileştirilmesi, penise kan akışının iyileştirilmesi anlamına gelir. Genellikle en çabuk çözümü, penisin kan damarlarındaki nitrik oksit (NO) oranını artıran ilaçlar sağlar. NO, penisin kan damarlarındaki düz kas hücrelerinin esnemesini sağlayarak kan akışını artırır. NO ayrıca düz kas hücrelerini daha genç tutar ve zamanla kan damarlarının sertleşmesini ve daralmasını önlemeye ve hatta tersine çevirmeye yardımcı olur. Uygun diyet ve düzenli egzersiz gereklidir, çünkü her ikisi de NO’yu destekleyebilir.
Yardımcı olabilecek diğer stratejiler: Kegel egzersizleri penise düzgün bir şekilde kan pompalanmasını sağlar ve uyku, testosteronu artırıp adrenalini düşürür. Son olarak, pornografiden uzak durun. Pornografiye aşırı maruz kalmak arzu, ereksiyon ve boşalmayı tetikleyen kilit beyin merkezlerinin çalışmasını engeller.
4- Erektil disfonksiyon tamamen iyileşebilir mi?
Erkeklerin büyük çoğunluğunda erektil disfonksiyon etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Çoğu erkek için sağlıklı seçimler zamanla iyileşme ile sonuçlanabilir, hatta erken uygulanmaya başlanırsa ED’yi önleyebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda ilaçlar gereklidir ve bazı erkeklerde ameliyat gerektirebilir.
5- Erektil disfonksiyon ilaçlarının yararları ve riskleri nelerdir? En iyisi olduğunu düşündüğünüz bir ilaç var mı?
Şu anda reçeteyle satılan ilaçların tümü penisteki NO’nun etkilerini artırmak üzere aynı şekilde çalışır. Genellikle hafif yan etkileri vardır. Bazıları daha hızlı çalışır ama diğerleri daha uzun süre etki eder. Bazı ilaçlar bazı erkeklerde daha iyi sonuç verir fakat ereksiyonun sertliğini artırmada eşit derecede etkili oldukları için “en iyi” ilaç yoktur. İlaçlar herkeste işe yaramayabiliyor. Ana risk, onları ölümcül olabilen ve kesinlikle kaçınılması gereken nitrogliserin ile kullanmaktır.
6- Peki, hangi gıdalar erektil disfonksiyona yardımcı olabilir?
Penisiniz için marketteki en iyi bölüm manav bölümüdür. Nitrik oksiti güçlendirmeye yardımcı olan besinler, erektil fonksiyonun artmasına da yardımcı olacaktır ve sebzeler -özellikle yeşil yapraklı olanlar- nitrik oksitin en iyi besin kaynağıdır.
7- Alkol neden erektil disfonksiyona sebep olur?
Fazla alkol çeşitli şekillerde erektil disfonksiyona neden olur. İçkiyi fazla kaçırmanız penisinizdeki NO üretimini, dolayısıyla kan akışını azaltır. Reçeteli ilaçların çalışmasını bile engelleyebilir. Biraz alkol sizi tahrik edebilir ama çoğu, beyninizdeki arzu merkezini köreltir ve boşalmayı zorlaştırabilir. Aşırı alkol, zaman içinde penise giden ve ereksiyonu tetikleyen sinirleri tahrip eder ve sonunda karaciğer hasar görürse testosteron seviyeleri düşer. Eğer içiyorsanız, bunu ölçülü yapın.
8- Sertleşme sorunumu yeni cinsel partnerime nasıl açıklayabilirim?
En iyi politika dürüstlük ve açıklıktır. ED’nin nedenini ve çözümünü anlıyorsanız, partnerinizi aydınlatabilir ve birbirinizden zevk aldığınız diğer tüm konular gibi cinsel yakınlığın da her ikiniz için zevkli olmasını sağlayabilirsiniz. ED gizli bir utanç meselesi olmak zorunda değil çünkü bu tıbbi ve de neyse ki oldukça tedavi edilebilir bir durum.